Журнал пищевых и пищевых расстройств

Синдром верхней брыжеечной артерии с: эмфиземой желудка, газом в воротной вене и пневмоперитонеумом из-за нервной анорексии

Клаудия Корецка, Гжегож Кудела, Магдалена Люцига, Малгожата Янас-Козик, Иренеуш Елонек, Агнешка Пастушка и Томаш Кошуцкий

У 12-летнего пациента, страдающего нервной анорексией, кормление после длительного голодания вызывает синдром повторного кормления, который проявляется острым дефицитом электролитов, приводящим к дисфункции всего организма, включая нарушения времени транзита кишечника. Желудочно-антральные электрические дизартрии, которые развиваются при этом механизме, способствуют расширению желудка. Сопутствующее сдавление и обструкция третьей части двенадцатиперстной кишки из-за синдрома верхней брыжеечной артерии (синдром верхней брыжеечной артерии) приводит к расширению желудка, что может привести к эмфиземе желудка и пневмоперитонеуму. Описанные выше патомеханизмы создают механизм порочного круга общего симптома у молодого пациента. Эмфизема желудка с газом в воротной вене и синдром верхней брыжеечной артерии являются потенциально опасными осложнениями хронического недоедания и анорексии. Интенсивное консервативное лечение с контрольной КТ через 24–48 часов может быть полезным при принятии решения об отказе от хирургического вмешательства. Освобождение двенадцатиперстной кишки от компрессии дает возможность устранить один из элементов механизма порочного круга в лечении расстройств пищевого поведения.