Журнал пищевых и пищевых расстройств

После операции по шунтированию желудка по Ру необходимы специальные поливитаминные добавки

Астрид Ван Эйген, Грет Ванхёле, Вим Букерт, Лисбет Декутер, Мик Ван ден Дриссше

Желудочное шунтирование по Ру (RYGB) приводит к ограниченному всасыванию и снижению потребления питательных веществ, что делает этих пациентов очень уязвимыми для развития или ухудшения дефицита питательных веществ. Настоящее исследование оценивает эффективность приема специализированных поливитаминов (MVM) по сравнению со стандартными поливитаминами.

Было проведено открытое рандомизированное 12-месячное исследование, сравнивающее специализированный поливитамин в сочетании с 1000 мг кальция, 1000 МЕ витамина D и 28 мг элементарного железа для женщин в пременопаузе (<45 лет) со стандартной поливитаминной добавкой. Тяжелый дефицит витамина D лечили в обеих группах питьевой ампулой 25 000 МЕ витамина D.

Всего 145 пациентов перенесли RYGB, из которых 91 пациент участвовал в группе вмешательства (специализированная MVM) и 54 в контрольной группе (стандартная MVM). Группа вмешательства была проанализирована проспективно, в то время как стандартная группа была проанализирована ретроспективно. Исходные характеристики были схожи для обеих групп. Анализ протокола продемонстрировал значительно более высокие уровни витамина B12 в сыворотке (p < 0,001) для группы вмешательства. Контрольная группа даже имела значительное снижение концентрации витамина B12 с течением времени (p < 0,001). Кроме того, группа вмешательства показала более высокие уровни витамина D после операции, даже выше, чем контрольная группа (p < 0,001), хотя больше пациентов получили D-лечение в контрольной группе (45% через 4 месяца и 26% через 7 месяцев по сравнению с 9% и 11% для группы вмешательства).

В заключение следует отметить, что для устранения и/или предотвращения дефицита после RYGB необходима специализированная МВМ с скорректированными дозами витаминов и минералов, особенно витамина B12 и витамина D.