Эндокринология и исследования диабета

Соотношение белка орозомукоида 1 в моче к креатинину как потенциальный биомаркер для раннего скрининга почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Хуабинь Ван

Ранний скрининг диабетической болезни почек (ДБП) остается серьезной проблемой. Нашей целью было оценить значение белка орозомукоида 1 в моче (UORM1) при раннем скрининге почечной недостаточности у пациентов с диабетом 2 типа. Методы: Концентрация UORM1, соотношение UORM1 к креатинину (UORM1CR), соотношение альбумина к креатинину в моче (ACR), соотношение альфа-1-микроглобулина к креатинину (A1MCR) и СКФ были измерены у 406 пациентов с диабетом 2 типа. Любые положительные значения ACR, A1MCR и/или СКФ считались признаками почечной недостаточности. Результаты: В среднем уровни UORM1 и UORM1CR были примерно в 7 раз выше у пациентов с повреждением почек, чем у тех, у кого не было. Как UORM1, так и UORM1CR, при корректировке с помощью логарифмического преобразования были значительно связаны с уровнями ACR, A1MCR и eGFR. Самая высокая корреляция наблюдалась между UORM1CR и A1MCR (r = 0,85, P < 0,001). Пороговые значения для UORM1 (2,53 мг/л) и UORM1CR (3,69 мг/г) для ранней диагностики почечной недостаточности были получены из кривых рабочих характеристик приемника. UORM1CR, очевидно, имел более высокую диагностическую эффективность, соответствующую 83,26% чувствительности и 90,32% специфичности, чем UORM1. Аналогичным образом, его чувствительность была выше, чем у ACR, A1MCR и eGFR. Плохой гликемический контроль имел самый высокий риск увеличения UORM1CR (коэффициент шансов (OR) = 2,81, P < 0,001), в то время как высокий уровень HDL-C (холестерин липопротеинов высокой плотности) снижал риск увеличения UORM1CR. Вывод: UORM1CR (> 3,69 мг/г) имеет высокую диагностическую эффективность для раннего скрининга почечной недостаточности у пациентов с диабетом 2 типа. Кроме того, хороший гликемический контроль и высокий уровень HDL-C могут быть защитными факторами против увеличения UORM1CR