Эндокринология и исследования диабета

Влияние кортизола и возрастных различий на развитие инсулинорезистентности и дислипидемии у эутиреоидных пациентов

Абдельгаюм А Абдель-Гаюм

Цели: Настоящее исследование было запланировано для изучения влияния сывороточного кортизола и возрастных различий на резистентность к инсулину и связанные с ним нарушения липидов у эутиреоидных взрослых.
Методы: Были набраны гипергликемические, гиперинсулинемические пациенты и классифицированы в соответствии с их инсулинорезистентностью (HOMA-IR) на: нормальная чувствительность к инсулину (NIS), умеренная (MIR), высокая инсулинорезистентность (HIR) с HOMA-IR<4, 4,1–6 и >6 соответственно. Пациенты также были классифицированы на три возрастные группы: молодой возраст (YA), средний возраст (MA), пожилой возраст (OA); с возрастными диапазонами <30, 31–40 и >40 лет соответственно. Для анализа использовалась сыворотка натощак.
Результаты: сывороточный кортизол HIR был выше, чем NIS, на 17,64%, а инсулин выше, чем NIS и MIR, на 272% и 121% соответственно. С другой стороны, уровень глюкозы в сыворотке OA был выше, чем YA на 28,87%, тогда как инсулин был ниже, чем YA и MA на 52,08% и 31,10%. Аналогично, HOMA-IR был ниже, чем YA и MA на 45,97% и 24,11% соответственно. Наблюдалась значительная корреляция между сывороточным кортизолом и HOMA-IR (R=0,59, P=0,02) в возрасте> 45 лет. Уровень триглицеридов в сыворотке при HIR был выше, чем NIS и MIR на 38,59% и 18,79%, а уровень ЛПОНП на 116% и 20,37% соответственно, тогда как уровень ЛПВП был ниже, чем NIS на 11,38%.
Заключение : У пациентов с резистентностью к инсулину наблюдался повышенный уровень кортизола и инсулина в сыворотке. Наблюдалась значительная корреляция между кортизолом и резистентностью к инсулину в более старшем возрасте. Уровень кортизола в сыворотке увеличивался с возрастом, тогда как уровень инсулина снижался. У пациентов с высокой инсулинорезистентностью наблюдалась дислипидемия, характеризующаяся высоким уровнем ТГ в сыворотке крови, высоким уровнем ЛПОНП-х и низким уровнем ЛПВП-х.