Эндокринология и исследования диабета

Датчик и передатчик Eversense – интересные радиологические изображения, полученные на простых рентгеновских снимках плеч

Саша Вилемс

43-летняя женщина пришла обсудить технологии непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ). У нее сахарный диабет 1 типа, диагностированный в возрасте 14 лет, и она пользуется инсулиновой помпой с 2001 года, которая была обновлена ​​до MedtronicTM 630G в июле 2017 года. У нее адекватный гликемический контроль (A1c 7,3%), но уровень глюкозы в крови, взятой из пальца, колеблется в широких пределах с периодической гипогликемией. Предыдущие хирургические операции не внесли свой вклад. Она регулярно занимается спортом, ходит по 30 минут несколько раз в день с целью проходить 7000 шагов в день. Она пыталась использовать НМГ в 2018 году (Medtronic), но прекратила НМГ из-за частых сигналов тревоги. Пациентка сообщает, что сигналы тревоги были вызваны не высокими или низкими показателями, а трудностями с получением точных показаний. Пациентка обратилась в эндокринную клинику, чтобы улучшить монитор глюкозы в крови с помощью новой технологии НМГ. Впоследствии у пациента периодически появлялись двусторонние боли в руках, в связи с чем лечащий врач назначил рентген обеих рук, на котором видны датчик и передатчик EversenseTM на правой руке и только датчик на левой руке. Устройства непрерывного мониторинга глюкозы измеряют уровень глюкозы в интерстициальной жидкости, который хорошо коррелирует с уровнем глюкозы в плазме. Уровень глюкозы измеряется каждые 5-15 минут в зависимости от устройства. Датчик EversenseTM помещается врачом в плечо. После установки он непрерывно измеряет уровень глюкозы в течение 3 месяцев. Интеллектуальный передатчик EversenseTM располагается над датчиком на плече. Передатчик водонепроницаем, перезаряжаемый и его можно легко снять. Передатчик может не только отправлять данные в мобильное приложение EversenseTM, но и подавать вибрационные оповещения на тело, когда уровень глюкозы колеблется вверх или вниз. Мобильное приложение EversenseTM получает и отображает данные в виде простых для чтения диаграмм и графиков, что позволяет пациентам легко контролировать уровень глюкозы в крови. Разница между системой EversenseTM CGM и другими устройствами CGM заключается в том, что (a) нет необходимости в еженедельной самостоятельной установке датчика, поскольку EversenseTM CGM действует до 3 месяцев, (b) датчик помещается под кожу; таким образом, не нужно беспокоиться о том, что он выпадет, (c) не требуется отдельный приемник; данные, тенденции и оповещения можно просматривать на мобильном устройстве; (d) можно быстро обнаружить высокие и низкие показатели. Многие устройства CGM позволяют пациентам делиться данными об уровне глюкозы в крови в режиме реального времени с друзьями, родственниками и лицами, осуществляющими уход, с помощью приложения для смартфона, что может быть особенно важно, когда у пациентов гипогликемия. Случай демонстрирует интересное рентгенологическое открытие имплантируемого датчика CGM, а также важность осведомленности о различных системах CGM с различными преимуществами безопасности для улучшения лечения диабета.