Эндокринология и исследования диабета

Имплантация эмбриона и димеры ингибина (активин) как диагностика внематочной беременности

Адиль Омар Бахатик

Имплантация эмбриона необходима для успешного формирования беременности. Внематочная имплантация вне полости матки и развитие внематочной беременности (ВБ) являются основной причиной материнской заболеваемости и иногда смертности в течение первого триместра. ВБ может быть спровоцирована нарушением трубного транспорта и/или повышенной восприимчивостью труб. Активин А и родственные белки (ингибины, фоллистатин [FS], ген, связанный с фоллистатином [FLRG], факторы, связанные с эндометриальным кровотечением [ebaf]) участвуют в сложных механизмах, позволяющих формировать и поддерживать беременность. Патологическая экспрессия активинов и их связывающего белка, фоллистатина, наблюдалась в образцах тканей и сыворотки, полученных из ВБ. Многочисленные исследования с различными дизайнами изучали диагностическую ценность одного измерения сывороточного активина-А в дифференциации между нормальной внутриматочной и прерванной ранней беременностью, и результаты противоречивы. Тем не менее, диагностическая ценность активинов в EP, включая другие изоформы активина (активин-B и -AB) и фоллистатин, заслуживает дальнейшего исследования. Локальное нарушение пути активина A при некоторых нарушениях беременности (неполные и полные выкидыши, повторные аборты и внематочная беременность [EP]) дополнительно подтверждает гипотезу о том, что активин A и связанные с ним белки играют важную роль в формировании беременности. В этом обзоре оцениваются данные, полученные на сегодняшний день по исследованию роли активинов или димеров ингибина в формировании нормальной беременности, а также патогенеза и диагностики трубной EP.