Эндокринология и исследования диабета

Почти все антипсихотики приводят к увеличению веса: метаанализ

Мартен Бак

Антипсихотики (АП) вызывают увеличение веса. Однако обзоры и метаанализы, как правило, ограничиваются антипсихотиками второго поколения (SGA) и не стратифицируют по длительности использования АП. Предполагается, что пациенты набирают больше веса, если длительность использования АП больше. Метод: был проведен метаанализ клинических испытаний АП, в которых сообщалось об изменении веса. Результатами были изменение веса тела, изменение ИМТ и клинически значимое изменение веса (7% увеличения или потери веса). Длительность использования АП была стратифицирована следующим образом: 6 недель, 6-16 недель, 16-38 недель и 38 недель. Были созданы лесные диаграммы, стратифицированные по АП, а также по длительности использования, и результаты были обобщены. 307 статей соответствовали критериям включения. Большинство из них были исследованиями переключения на АП. Почти все АП показали некоторую степень увеличения веса после длительного использования, за исключением амисульприда, арипипразола и зипрасидона, для которых длительное воздействие привело к незначительному изменению веса. Уровень набора веса на AP варьировался от дискретного до тяжелого. Вопреки ожиданиям, смена AP не привела к потере веса для амисульприда, арипипразола или зипрасидона. У пациентов, не принимавших AP, набор веса был гораздо более выраженным для всех AP. Учитывая длительное воздействие, практически все AP связаны с набором веса. Рациональность смены AP для достижения снижения веса может быть переоценена. У пациентов, не принимавших AP, набор веса более выражен. Приложение: Будут доступны новые данные, учитывающие связь психиатрического диагноза с ожирением и антипсихотическими препаратами.