Эндокринология и исследования диабета

Гиперплазия надпочечников у пациента с плохо контролируемой гипертонией и нейрофиброматозом 1-го типа: описание случая

Элеонора Ринальди, Валентина Висеннати, Елена Касадио, Кристина Москони, Рита Гольфьери, Ренато Паскуали, Саверио Сельва, Франческо Минни, Донателла Сантини и Барбара Корти

73-летний мужчина с известным диагнозом нейрофиброматоз 1-го типа (или болезнь Реклингхаузена) был направлен в отделение авторов из-за подозрения на феохромоцитому. У него была плохо контролируемая гипертензия с повышенным уровнем метанефрина и неполным подавлением кортизола при 1 мг ночного теста с дексаметазоном. КТ надпочечников показала двустороннюю гиперплазию надпочечников и узел, предположительно являющийся феохромоцитомой, в то время как 123I-MIBG SPECTCT показала интенсивную гиперфиксацию в левом надпочечнике. Была проведена левая трансперитонеальная лапароскопическая адреналэктомия, и гистологический диагноз был диффузной и узловой гиперплазией мозгового вещества надпочечника. Мы считаем, что медуллярная гиперплазия надпочечников является, среди причин вторичной гипертензии, отдельной нозологической единицей и должна рассматриваться как возможный диагноз у всех пациентов с плохо контролируемой гипертензией и рентгенологическими данными, не типичными для аденомы.