Эндокринология и исследования диабета

Случайный уровень глюкозы в плазме у гинекологических пациентов

Танду-Умба Бартелеми, Цангу Фуати Джозеф и Мбангама Муэла Энди

Цель: Определить гинекологические патологии, связанные с аномальным уровнем глюкозы в плазме, чтобы предоставить врачам возможность добиться профилактики или раннего выявления диабета и лучшего контроля сопутствующих заболеваний, связанных с гипергликемией.
Методы: Это поперечное исследование, включающее всех взрослых гинекологических небеременных пациенток, поступивших на плановую консультацию в период с 1 по 30 августа 2012 года в университетские клиники Киншасы, ДР Конго, независимо от их клинического статуса. Информация, полученная из их карт, использовалась для обширной идентификации общих характеристик. Случайный уровень глюкозы в венозной крови анализировался при наборе с использованием измерителей профиля One Touch (Lifescan, Johnson & Johnson, Хай-Викомб, Великобритания). Используя отношение шансов и расчет логистической регрессии, мы оценили риск аномальной концентрации глюкозы.
Результаты: В этом исследовании приняли участие 99 участниц, чьи общие характеристики (среднее значение ± SD): 34,3 ± 13,0 лет, 1,7 ± 2,7 и 2,3 ± 1,2 для возраста, количества родов и беременности соответственно. Пять основных жалоб: боль в области таза/спины (33,3%), выделения из влагалища с зудом/без него (10,1%), мастодиния (8,1%), аменорея (7,1%), бесплодие и аномальное маточное кровотечение (по 6,1% каждое). Основные диагнозы: миома (13,1%), инфекция мочевыводящих путей (11,1%), синдром поликистозных яичников (9,1%), рак молочной железы 9,1%), бесплодие (9,1%), цервицит (7,1%), вагинит (5,1%) и киста яичника (4%). Средняя концентрация глюкозы в плазме образца составила 123,7 ± 51,6 мг/дл, и ни у одного из 11 (11,1%), которые были квалифицированы как пациенты с диабетом (имеющие >200 мг/дл), не было симптомов выраженной гипергликемии. Синдром микрополикистозных яичников и рак шейки матки значительно повышали риск патологической концентрации глюкозы (OR 9,8; CI 1,1-86,8 и OR 35,1; CI 1,6-75,1 соответственно), в основном, когда пациенты были либо в возрасте ≥ 35 лет, либо страдали избыточным весом/ожирением, либо и тем, и другим.
Выводы: Игнорируемая гипергликемия, которая может присутствовать в определенных гинекологических ситуациях за годы до развития явного диабета, может рассматриваться как упущенная возможность раннего выявления диабета. В свою очередь, ожидается, что лучший гликемический контроль улучшит соответствующие ситуации.