Журнал судебной токсикологии и фармакологии

Клинико-судебно-медицинские аспекты отравления человека таллием

Тереза ​​Лех и Юзефа Кристина Садлик

Исследования на наличие тяжелых металлов часто игнорируются в рутинных химико-токсикологических судебных анализах, но острая интоксикация может возникнуть. Таллий является одним из самых токсичных металлов, соли которого быстро и почти полностью всасываются любым путем. Неспецифические симптомы в начале интоксикации часто мешают ранней правильной диагностике и применению соответствующей детоксикационной терапии. В данной работе мы представляем некоторые случаи отравления соединениями таллия различными путями. Среди симптомов наиболее частыми были тяжелая полинейропатия, парестезии, боли в животе и груди, судороги в ногах, а иногда и алопеция. Концентрации таллия в крови и моче при отравлении (ингаляции) на рабочем месте у 31-летнего мужчины были следующими: 32 и 790 мкг/л, а при случайном вагинальном орошении у 23-летней женщины - 22 и 78 мкг/л соответственно. При интоксикации 15-летнего подростка (вероятно, через желудочно-кишечный тракт) на 14-й день после инцидента концентрации в крови и моче составили: 880 и 2350 мкг/л (7742 мкг/24 ч) соответственно; на 24-й день — 440 мкг/л и 3350 мкг/л (9378 мкг/24 ч); на 31-й день — 360 и 5000 мкг/л (8900 мкг/24 ч); в волосах — 13,4 мкг/г. После приема внутрь соединения таллия неизвестного происхождения при групповом отравлении (5 нелетальных случаев, 3 летальных) самые высокие концентрации таллия в начале отравления в крови и моче у нелетальных случаев составили 2470 мкг/л и 16200 мкг/л, самые низкие, примерно через месяц, — 70 и 50 мкг/л. Содержание таллия в посмертном материале составило в печени 81,0, 59,2 и 12,1 мкг/г, а в почках — 62,5, 38,5, 12,1 мкг/г. Концентрации таллия многократно превышали контрольные уровни и были сопоставимы с токсическими концентрациями таллия, сообщаемыми другими авторами.