Журнал спортивного совершенствования

Влияние упражнений с открытой и закрытой кинетической цепью на функцию голеностопного сустава у спортсменов с хронической нестабильностью голеностопного сустава

Джабер Х., Лохман Э., Аламери М., Бэйнс Г. и Дахер Н.

Цель: Боковые растяжения связок голеностопного сустава являются распространенными спортивными травмами, которые часто приводят к структурным и функциональным изменениям, ведущим к хронической нестабильности голеностопного сустава (ХНГС). Недостаточность проприоцепции, нервно-мышечного контроля и силы предлагается в качестве факторов, способствующих ХНГС. Упражнения с открытой кинетической цепью (ОКЦ) и закрытой кинетической цепью (ЗКЦ) часто составляют основу специфических тренировок голеностопного сустава перед переходом к продвинутым тренировкам. Хотя они широко используются при лечении ХНГС, нет единого мнения относительно их эффективности в отношении результатов физиотерапии. Целью данного исследования было сравнение влияния упражнений ОЦЦ и ЗКЦ на динамический постуральный контроль, самооценку функции и субъективное чувство нестабильности у субъектов с ХНГС.

Методы: Субъекты с односторонним CAI были случайным образом распределены на три группы: OKC (n=5), CKC (n=6) и контрольная группа (n=6). Результаты включали расстояние досягаемости теста баланса Star Excursion (SEBT), скорость колебания центра давления (COP), площадь колебания и длину пути; а также спортивную подшкалу оценки возможностей стопы и голеностопного сустава. Группы вмешательства завершили 6 недель упражнений. Кроме того, субъекты заполняли форму глобальной оценки изменений (GROC) на 6 неделе после вмешательства.

Результаты: После вмешательства обе группы OKC и CKC показали значительные улучшения в показателях результатов, что указывает на улучшение динамического постурального контроля и субъективной функции; однако в группе CKC были более выраженные улучшения, чем в группе OKC. Контрольная группа не показала улучшений. GROC выявил значительную разницу в медианном балле для группы CKC по сравнению с группами OKC и контрольной группой (p=0,04 и p=0,03 соответственно).

Заключение: 6-недельные программы упражнений OKC и CKC улучшили параметры постурального контроля и субъективной функции у субъектов CAI. Однако упражнения CKC были более эффективны, чем упражнения OKC. Следовательно, программы упражнений должны стать более функциональными и ориентированными на задачи. Необходимы дальнейшие исследования на более крупной когорте субъектов, чтобы определить влияние обеих программ тренировок на факторы риска травм голеностопного сустава.