Журнал нарушений сна: лечение и уход

生命最后一年镇痛药和催眠药的使用模式

C 伊内克·诺伊特尔和海伦·L·约翰森

摘要简介
：随着疾病侵袭身体，死亡迫在眉睫，疼痛和不适感往往会加剧。为了缓解这些症状，医生会开出越来越多的止痛药、催眠药或镇静剂。但人们对死亡前使用这些药物的模式并不十分了解。因此，本研究调查了生命最后一年阿片类药物、苯二氮卓类药物和/或 z-催眠药 (BZD-Z) 的使用模式。
方法：研究人群为 2010 年年龄在 41-80 岁之间的人群，来自挪威药物数据库。2010 年 1 月至 10 月期间，研究人群中有 8,862 人死亡。对照组包括 2010 年底还活着的 770,280 人。在死亡/指数日期之前的六个 2 个月期间记录了阿片类药物和 BZD-Z 的使用情况。
结果：无论年龄大小，每两个月 14% 的对照组使用阿片类药物。对照组 BZD-Z 的使用率随着年龄增长而增加，从 41-50 岁每两个月 15% 增加到 71-80 岁每两个月 30%。在预期死亡人群中，阿片类药物的使用率随着时间的推移逐渐增加，最终达到对照组的三倍。BZD-Z 的使用率在临近死亡时也有所增加，但程度低于阿片类药物的使用率。约 4-6% 的对照组同时服用阿片类药物和 BZD-Z，这大约是单独服用阿片类药物和 BZD-Z 时预期的两倍。约 8% 的预期死亡人群在死亡前 12 个月已经服用了阿片类药物和 BZD-Z，在死亡前不久增加到 10.6%。60 岁以上的人在临近死亡时阿片类药物和 BZD-Z 的使用率增幅小于年轻人。
结论：随着死亡临近，阿片类药物和 BZD-Z 的使用逐渐增加，这与缓解与死亡临近相关的疼痛和其他不适的需求不断增加相一致。有趣的是，阿片类药物和 BZD-Z 的使用模式随年龄增长而变化。