Журнал нарушений сна: лечение и уход

镰状细胞病患者因阿片类药物诱发睡眠呼吸障碍

Md. Monirul Islam、Omar Albustami、Jacqueline Judy、Peter C Boettger、Darla K Liles、Charles L Knupp 和 Sunil Sharma

镰状细胞病患者因阿片类药物诱发睡眠呼吸障碍

长期使用阿片类药物是睡眠障碍呼吸（SDB）的风险因素，如阻碍性睡眠呼吸暂停（OSA）、Biot或共济睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停和睡眠相关的低通气。药物可能是最佳治疗方法，但并非总是可用。持续气道正压通气 (CPAP)疗法是OSA的有效治疗方法，但可能无法解决中枢事件。阿片类药物引起的睡眠呼吸障碍主要发生在服用麻醉剂的慢性背痛患者中。我们介绍了一名镰状细胞病患者，他是一名 37 岁的患者岁的男性，正在服用短效和长效吗啡，白天过度嗜睡、疲劳和记忆力减退。基线夜间多导睡眠图（NPSG）显示中枢性睡眠呼吸暂停（Biot呼吸），AHI为27。CPAP最初失败后，应用ASV，IPAPmax/EPAPmin（顶部和呼气气道正压）为25/7 cm H2O，压力支持设置为 0-15，自动备份速率，Biot呼吸和症状完全缓解。此病例随着预期用量的增加和长期使用麻醉剂的人群中阿片类药物引起的中枢性睡眠呼吸暂停增加而出现一些情况。它还增加了风险证据，这些证据表明 ASV 在阿片类药物引起的睡眠呼吸障碍中起有益，而麻醉/阿片类药物作用不能失效。