Журнал нарушений сна: лечение и уход

阻塞性睡眠呼吸暂停与夜间心律失常发生频率增加有关

Davies SE、Turton AR、DMonte N、Hamilton GS 和 O?Driscoll DM

阻塞性睡眠呼吸暂停与夜间心律失常发生频率增加有关

目的： 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA) 与缺血性心脏病和中风导致的心血管死亡率增加有关。有关心律失常的证据有限且相互矛盾。我们旨在验证以下假设：与没有 OSA 的患者相比，患有 OSA 的患者夜间心律失常的频率更高。其次，确定CPAP是否能降低 OSA 相关心律失常的频率。
方法：从连续转诊的疑似 OSA 患者中纳入了 61 名 AHI <5 次/小时（无 OSA）患者和 72 名 AHI >20 次/小时（中度至重度 OSA）患者。28 名中度至重度 OSA 患者返回医院接受进一步的夜间 CPAP 研究。在对受试者组不知情的情况下，检查了多导睡眠图(PSG)的心电图以检查心律失常。结果： OSA 组中心律失常患者明显多于无 OSA 组（74% vs. 56%，p<0.05）。OSA 组中出现室性早搏 (VPC) 的患者明显多于无 OSA 组（18% vs. 5%，p<0.05）。逐步多元线性回归发现 OSA 是 VPC 的唯一显著独立预测因子。在确诊为非持续性室性心动过速、房性早搏、心房颤动或心脏传导阻滞的患者百分比方面没有显著差异。CPAP 组心律失常发生率没有显著差异。结论：中度或重度 OSA 患者发生 VPC 的风险增加，这可能使该组患者更容易出现更严重的心律失常，并因此成为该患者组发病率和死亡率增加的一个因素。