Журнал спортивного совершенствования

Тренировка силы мышц шеи в управлении рисками сотрясений мозга в контактных видах спорта: критическая оценка применения на практике

Ян Гилкрист, Майкл Сторр, Элизабет Чепмен и Люси Пелланд

Тренировка силы мышц шеи в управлении рисками сотрясений мозга в контактных видах спорта: критическая оценка применения на практике

Предыстория: Тренировка силы шеи пропагандируется как специфичный для игрока фактор, который можно изменять в управлении риском сотрясения мозга в контактных видах спорта. Был проведен обзор литературы для решения двух конкретных задач. Первая заключалась в выявлении и критической оценке уровня и качества доказательств, связывающих силу шеи и силовые тренировки с частотой и риском сотрясений мозга в контактных видах спорта. Вторая заключалась в сравнении и сопоставлении эффективности программ укрепления шеи с сопротивлением и оценке эффектов повышенной силы на смягчение постударной кинематики головы, косвенный показатель риска сотрясения мозга. Методы: структурированный поиск в пяти электронных базах данных (Ovid MEDLINE, CINAHL, PubMED, EMBASE и AMED), объединяющий MeSH и общие поисковые термины, связывающие силу шеи с биомеханикой, риском и частотой сотрясений мозга. Были определены уровень исследовательских доказательств (Оксфордский центр доказательной медицины) и методологическое качество (шкалы PEDro и Ньюкасл-Оттава). Результаты: Общая изометрическая сила шеи предсказывала частоту сотрясений в одном перспективном исследовании (уровень 1b). Величина эффекта силы на частоту сотрясений была небольшой (коэффициент d Коэна, 0,29). Пиковая изометрическая сила не предсказывала шансы получения умеренного или сильного удара головой в контактных видах спорта (уровни 1b, 2b и 4). Короткозамкнутая предвосхищающая сила оказывает смягчающее воздействие на постударную кинематику головы (уровень 1b, 2b) и может быть усилена селективными параметрами изотонической силовой тренировки. Методологическое качество исследовательских доказательств варьировалось от 6/10 до 8/10 для контролируемых испытаний и от 6/9 до 9/9 для исследований серий случаев и когортных исследований. Заключение: Короткозамкнутая сила, развитая до удара, является ключевой модифицирующей переменной постударной кинематики головы. Способствуя коротколатентной силе шеи, тренировка мышечной силы является потенциальной целью для благоприятного влияния на риск сотрясения мозга, но необходимы дальнейшие исследования для определения перевода кинематики шеи/головы на риск сотрясения мозга. Необходимо принять стандартизированные методы оценки многонаправленной коротколатентной и пиковой силы шеи и объединить их с перспективными исследованиями.