Журнал регенеративной медицины

Трансплантация стволовых клеток

Костный мозг производит более 20 миллиардов новых клеток крови каждый день на протяжении всей жизни человека. Движущей силой этого процесса являются гемопоэтические стволовые клетки. Гемопоэтические стволовые клетки — это незрелые клетки, обнаруженные как в кровотоке, так и в костном мозге. Эти специализированные клетки обладают способностью создавать больше кроветворных клеток или превращаться в один из трех различных типов клеток, составляющих нашу кровь. К ним относятся эритроциты (клетки, которые переносят кислород ко всем частям тела), лейкоциты (клетки, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями) и тромбоциты (клетки, которые помогают свертывать кровь и контролировать кровотечение). Сигналы, проходящие от тела к костному мозгу, сообщают стволовым клеткам, какие типы клеток необходимы больше всего.

Виды трансплантации стволовых клеток

Существует два основных типа трансплантации стволовых клеток:

Аутологичная трансплантация (АВТО). Пациент, перенесший АУТО-трансплантацию, получает собственные стволовые клетки. В процессе АУТО-трансплантации стволовые клетки пациента собираются и затем хранятся в специальной морозильной камере, которая может сохранять их десятилетиями. Обычно на следующей неделе пациента лечат мощными дозами химиотерапии и/или лучевой терапии, после чего замороженные стволовые клетки размораживают и вливают в вену пациента. Стволовые клетки обычно остаются в кровотоке около 24 часов, пока не попадают в костный мозг, где растут и размножаются, начиная процесс заживления.

Аллогенная трансплантация (АЛЛО). Пациент, перенесший трансплантацию АЛЛО, получает стволовые клетки, пожертвованные другим человеком. В результате первым шагом при трансплантации АЛЛО является поиск подходящего донора. Специфические белки, называемые человеческими лейкоцитарными антигенами (HLA), обнаруживаются на поверхности лейкоцитов и по всему организму. Комбинация этих белков делает ткани каждого человека уникальными. Типирование HLA — это специальный анализ крови, который идентифицирует эти белки. Успешная трансплантация костного мозга требует донорства почти идеального костного мозга, соответствующего HLA. HLA-совместимые стволовые клетки крови, полученные человеком во время трансплантации, с меньшей вероятностью приведут к реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ, осложнению, при котором иммунные клетки пересаженного костного мозга распознают тело реципиента как чужеродное и атакуют его). Братья и сестры (братья или сестры) обычно имеют больше шансов полностью совпасть. Иногда другие члены семьи могут подойти. В некоторых случаях лучше всего подойдет неродственный донор-волонтер. Узнайте больше о донорстве костного мозга.

После того, как донор идентифицирован, донорство стволовых клеток координируется таким образом, чтобы оно происходило как можно ближе к концу начальной химиотерапии и/или лучевой терапии пациента. В день трансплантации пациент получает незамороженные донорские стволовые клетки через капельницу, которая доставляет их в вену.