Журнал исследований фармацевтики и доставки лекарств

Наблюдение за концентрацией ванкомицина в спинномозговой жидкости и сыворотке тяжелобольного китайского пациента с внутривенной инъекцией наркотиков

Мо-Хан Донг, Ин Ву, Бэй-Ю Чен и Ай-Донг Вэнь

Предыстория: Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), характеризующийся избирательной проницаемостью, оказывает большое влияние на распределение, концентрацию и биологические эффекты большинства лекарственных средств в центральной нервной системе (ЦНС).

Методы: В этом исследовании мы выбрали одного тяжелобольного пациента в 2015 году и отслеживали концентрацию препарата в спинномозговой жидкости (СМЖ) и сыворотке крови во время терапии ванкомицином с целью наблюдения за проницаемостью ванкомицина через ГЭБ или клинической применимостью при инфекционном состоянии ЦНС.

Результаты: В течение 48 часов после внутривенной инъекции препарата пиковый уровень составил 3,45 мкг/мл, минимальный уровень 0,13 мкг/мл и средний уровень 1,46 мкг/мл в СМЖ. В сыворотке пиковый уровень составил 64,23 мкг/мл, минимальный уровень 3,91 мкг/мл и средний уровень 21,56 мкг/мл. Во всех девяти временных точках, обнаруженных в течение 48 часов, концентрации препарата в СМЖ были ниже, чем в сыворотке, но уровни препарата в СМЖ в шести из девяти временных точек были выше МИК (1,0 мкг/мл) или эффективны для MRSA, что указывает на то, что ГЭБ оказывал большее влияние на проницаемость препарата или распределение ванкомицина в ЦНС. Однако внутривенная инъекция могла достигать концентрации, эффективной для MASA инфекции ЦНС.

Выводы: Это был сложный случай, и он предоставил новые доказательства использования ванкомицина в ЦНС при инфекциях MASA у тяжелобольного китайского пациента.