Гипертония является одной из основных причин ХБП из-за пагубного воздействия повышения АД на сосуды почек. Длительное неконтролируемое высокое АД приводит к повышению внутриклубочкового давления, ухудшая клубочковую фильтрацию. Снижение функции почек нарушает способность почек поддерживать гомеостаз жидкости и электролитов. Способность концентрировать мочу рано снижается, за чем следует снижение способности выводить фосфат, кислоту и калий.