Журнал клинического питания и метаболизма

Риск, связанный с питанием, и риск мукозита у пациентов, получавших HDT перед трансплантацией стволовых клеток

Лотте Друструп и Метте Холст

Мукозит является одним из наиболее значимых побочных эффектов, зарегистрированных у пациентов, получающих высокодозную химиотерапию (HDT), либо BEAM (комбинированная терапия), либо Melphalal перед трансплантацией стволовых клеток из-за гематологического заболевания. Мукозит вызывает боль, диарею и снижение потребления пищи в разной степени. В этом исследовании изучалась частота мукозита, пищевой риск по NRS (скрининг 2002 года) и искусственная нутритивная терапия у пациентов HDT. Методы: ретроспективная наблюдательная когорта включала всех взрослых пациентов, получавших HDT перед трансплантацией стволовых клеток из-за лимфомы или множественной миеломы в университетской больнице Ольборга в течение 20 месяцев. Данные были извлечены из историй болезни пациентов и отслеживались в течение 21-дневного лечения. Результаты: была отмечена высокая частота мукозита (66%), с самой высокой частотой в популяции BEAM (43%) (p=0,02). Распространенность пищевого риска увеличилась в обеих группах с 48% до лечения до 92% во время лечения (p=0,47), и 41% лечились с помощью ЭП или ПП. Повышение уровня натрия (p<0,001), а также калия (K) (p=0,02) на любом заданном уровне, а не просто выше нормы до начала лечения, увеличивало продолжительность мукозита. Кроме того, повышение уровня натрия (Na) (p=0,03) на любом заданном уровне сокращает время до мукозита. Заключение: Мукозит и пищевой риск распространены при HDT, с высокой распространенностью потребности в энтеральном и парентеральном питании. Следует уделять внимание профилактике мукозита и срокам проведения нутритивной терапии, а также исследованиям, изучающим важность сосредоточения на уровнях K и Na до лечения HDT.