Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Валидация продукта Cornell как метода оценки гипертрофии левого желудочка

Самир Рафла*, Тарек Эльзаваи, Омар Исмаил Эльбахи, Амр Камаль Мохамед и Али Эльшурбаги

Предыстория: Диастолическая дисфункция (ДД) ЛЖ и диастолическая СН являются серьезной и широко распространенной проблемой здравоохранения и связаны с более высокой сердечно-сосудистой заболеваемостью и смертностью от всех причин. ЭКГ-ГЛЖ изучается как ранний предиктор диастолической дисфункции ЛЖ.

Методы: диастолическая дисфункция оценивается у 100 пациентов с критериями произведения Корнелла (CP) >2440 мм.мс с полной оценкой диастолической функции с помощью скоростей митрального притока (митральная скорость E, скорость A и отношение E/A), тканевой допплерографии (септальная и боковая кольцевая скорость, отношение E/E'), времени замедления, времени изоволюмического расслабления, увеличения левого предсердия, индекса массы левого желудочка.

Результаты: Среди 100 пациентов (59% женщин и 41% мужчин) у 14% наблюдалась нормальная диастолическая функция, в то время как у 86% наблюдалась диастолическая дисфункция различной степени выраженности, с увеличением значений КП по мере прогрессирования тяжести диастолической дисфункции; что касается эхокардиографических параметров, то наблюдалось постепенное повышение значений КДРЛЖ, ЗПР, МЖСД, ИММЛЖ, соотношения E/A, соотношения E/E' и ИОЛП по мере прогрессирования диастолической дисфункции; в то же время наблюдалась обратная зависимость между тяжестью диастолической дисфункции и (скоростью E, скоростью a, боковой скоростью E' и DT).

IVRT показывает более высокие значения при легкой степени диастолической дисфункции, затем с прогрессированием диастолической дисфункции наблюдалось прогрессивное снижение значений IVRT, в то время как не было никакой существенной разницы в отношении LVESD и скорости перегородочного E' между нормальной популяцией и различными степенями диастолической дисфункции.

Выводы: КП ГЛЖ является сильным предиктором наличия диастолической дисфункции, а при более высоких степенях диастолической дисфункции КП ГЛЖ был выше, что указывало на хороший предиктор тяжести диастолической дисфункции.