Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Применение двухмерной эхокардиографии с отслеживанием спеклов для понимания депрессии нижнего сегмента ST при остром переднем инфаркте миокарда

Мохамед Яхия*, Сами Нимер Газаль и Айман Азоз

Предыстория: Пациент, страдающий инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST спереди (ИМСПST), часто демонстрирует депрессию сегмента ST (STD) в нижних отведениях (II, III и aVF). Целью данного исследования было определить значение STD на ранних стадиях острого переднего ИМ и то, представляют ли они собой отдаленную ишемию или отражают электрический механизм с помощью эхокардиографии со спекл-трекингом.

Методы: В это перспективное исследование были включены пятьдесят пациентов, страдающих острым передним STEMI. Пациенты были разделены на две группы, каждая из которых включала 25 пациентов. Группа 1 включала пациентов с STD в нижних отведениях, а группа 2 включала пациентов без STD. Все пациенты были обследованы с помощью стандартной электрокардиографии (ЭКГ) в 12 отведениях, двухмерной эхокардиографии, эхокардиографии с отслеживанием спеклов и коронарной ангиографии.

Результаты: Средняя глобальная продольная пиковая систолическая деформация (Avg_GLPS%) составила -9,8 ± 2,4% в группе 1 по сравнению с -10,7 ± 2,3 в группе 2 (p=0,188). Продольная деформация нижних базальных сегментов составила -13,6 ± 2,8% в группе 1 по сравнению с -15,8 ± 3,7% в группе 2 (p=0,026), а продольная деформация средних нижних сегментов составила -13 ± 3,2 в группе 1 по сравнению с -15,1 ± 2,7% в группе 2 (p=0,019). В группе 1 наблюдалась более высокая частота многососудистого поражения, стеноза правой коронарной артерии (RCA) и левой огибающей коронарной артерии (LCX), чем в группе 2.

Заключение: Это исследование подтверждает мнение о том, что нижняя депрессия ST на ЭКГ во время острого переднего инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST является признаком ишемии, которая часто затрагивает правую коронарную артерию.