Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Значение простаноидов в лечении хронической тромбоэмболической легочной гипертензии

Ханнингхейк Корен

Считается, что единичные или рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, возникающие из участков венозного тромбоза, вызывают хроническую тромбоэмболическую легочную гипертензию (ХТЭЛГ). Патофизиология заболевания еще не полностью изучена. Острая тромбоэмболия легочной артерии после тромбоза глубоких вен может быть катализатором для локальных переменных, опосредующих аномальную организацию тромбоэмболии легочной артерии, которая является диагностической для ХТЭЛГ. Около двух третей пациентов с ХТЭЛГ имеют документированную историю острой тромбоэмболии легочной артерии и/или тромбоза глубоких вен, включая тех, у кого есть убедительная история острой тромбоэмболии легочной артерии, несмотря на то, что на тот момент им не был поставлен диагноз тромбоэмболического заболевания.

Несмотря на единственный отчет, документирующий кумулятивную заболеваемость ХТЭЛГ в 3,8 процента в течение двух лет после впервые возникшей острой тромбоэмболии легочной артерии, подавляющее большинство тех, кто страдает острой тромбоэмболией легочной артерии, не развивают ХТЭЛГ, согласно неопубликованным наблюдениям многих других групп. ХТЭЛГ изначально отличалась от ЛАГ своим крупным вовлечением сосудов в процесс сосудистого ремоделирования, что делало ее доступной для хирургического вмешательства с удалением обструктивных поражений. В отличие от ЛАГ, которая проявляется в легочных сосудах диаметром 300 м, ХТЭЛГ изначально отличалась от ЛАГ своим крупным вовлечением сосудов в процесс сосудистого ремоделирования,3 что делало ее доступной для хирургического вмешательства с удалением обструктивных поражений.