Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Влияние надлежащего использования коронарной компьютерной томографии сердца на последующее использование ресурсов и ведение пациентов

Тэ Ян, Махмуд Ассаад, Эшли ВанСлоотен, Мередит Махан и Картик Анантасубраманиам

Влияние надлежащего использования коронарной компьютерной томографии сердца на последующее использование ресурсов и ведение пациентов

Предыстория: Влияние надлежащего использования (AUC) компьютерной томографической ангиографии сердца (CCTA) на последующее использование ресурсов, коронарную ангиографию, реваскуляризацию и изменение лекарственной терапии недостаточно изучено в повседневной практике.

Методы : Одноцентровое исследование для изучения влияния AUC CCTA на последующее использование ресурсов. Исследования CCTA классифицировались в соответствии с AUC 2010 как соответствующие, несоответствующие или неопределенные, а их влияние на последующее использование ресурсов и управление оценивалось через 90 дней и 1 год.

Результаты : В целом, 402 (87,8%) исследования были подходящими, 37 (8,1%) были неподходящими и 19 (4,2%) были неопределенными. Дополнительные кардиологические исследования через 90 дней (5,2% против 10,8%, p = 0,149) и 12 месяцев (13,9% против 21,6%, p = 0,205) были схожими во всех 3 группах. Значительно больше пациентов в группе неподходящих пациентов прошли коронарографию (21,6% против 9,7%, p = 0,045), но показатели реваскуляризации были схожими (8,1% против 5,0%, p = 0,43). Было больше инициаций кардиологических препаратов после того, как ишемическая болезнь сердца была обнаружена с помощью CCTA (52,4% против 5,5%, p < 0,0001) в целом.

Выводы: Наше исследование не показало нисходящего влияния CCTA на основе AUC в отношении диагностического тестирования или реваскуляризации; однако, более частое направление на коронарную ангиографию было обнаружено в неподходящей группе, вероятно, отражающей внутреннюю группу более высокого риска, необоснованно направленную на CCTA. Начало приема сердечных препаратов для снижения предполагаемого будущего риска было обнаружено во всех группах, когда ишемическая болезнь сердца была обнаружена с помощью CCTA. Отдельные практики должны проверять свою эффективность CCTA с использованием AUC, чтобы определить области для улучшения использования CCTA.