Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Связь между артериальной ригидностью и функцией почек и диастолическим сердцем после операции на сердце

Чжэ-Сон Чхве, Се Джин О1, Хак-Лён Ким, Ён Вон Сон, Хён Чжон Мун, Чон Сан Ли и Со Хи О

Предыстория: Скорость пульсовой волны плече-лодыжки (baPWV), маркер артериальной жесткости (AS), является хорошо известным неинвазивным маркером сердечно-сосудистой заболеваемости, но его значение для пациентов, перенесших операцию на сердце, изучалось редко. В этом исследовании изучалась связь между baPWV и диастолической функцией почек и левого желудочка (LV) после операции на сердце. Методы: Из 62 пациентов, проспективно зарегистрированных в одном центре, 60 (средний возраст: 66,8 ± 9,1 года, 53,3% мужчин) завершили все измерения, включая baPWV и переменные послеоперационной заболеваемости. Результаты: Всего 38 пациентов (63,3%) перенесли неклапанные операции (NV), из которых 32 перенесли изолированное аортокоронарное шунтирование. Послеоперационная расчетная скорость клубочковой фильтрации (eGFR) была значимо и обратно связана с baPWV как в однофакторном, так и в многофакторном анализе (P=0,024, коэффициент регрессии (B)=-1,535 и P=0,031, B=-1,190 соответственно). В анализе ROC-кривой пациентов, перенесших НВ, для выявления послеоперационной eGFR <50 мл/мин/1,73м2 пороговое значение baPWV составило 18,0 м/с с чувствительностью 64,3% и специфичностью 75,0% (AUC, 0,783; 95% ДИ: 0,631–0,934, P=0,004). Для связи с послеоперационной диастолической функцией ЛЖ, которая была исследована с помощью тканевой допплеровской эхокардиографии в подгруппе пациентов, перенесших НВ, наблюдалась значительная тенденция к снижению послеоперационной скорости e′ с увеличением квартилей baPWV: Q1, 6,8 ± 1,2; Q2, 6,3 ± 2,2; Q3, 5,0 ± 1,0; Q4, 5,2 ± 1,5 см/с (P для тренда = 0,005). Выводы: Наблюдалась значительная обратная связь между baPWV и послеоперационной диастолической функцией почек и ЛЖ. Регистрация исследования: ClinicalTrials.gov (ID: NCT 02014012).