Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Артерия Адамкевича: сосудистая анатомия, клиническое значение и хирургические аспекты

Кристофер Л. Хёманн, Кайл Хитчерих и Джошуа А. Куоко

Артерия Адамкевича является единственным крупным артериальным кровоснабжением, питающим переднюю спинномозговую артерию вдоль нижнего грудного, поясничного и крестцового отделов спинного мозга. Этот сосуд имеет клиническое значение, поскольку повреждение этой жизненно важной артерии может произойти во время различных процедур, в частности, при восстановлении нисходящей/торакоабдоминальной аорты. Повреждение этой артерии может вызвать последующее неврологическое повреждение, проявляющееся в виде синдрома переднего спинного мозга. Новые исследования по этой теме поддержали предоперационную идентификацию артерии Адамкевича до торакальной хирургии как средство защиты спинного мозга. Многочисленные методы радиологической визуализации, такие как цифровая субтракционная ангиография, магнитно-резонансная ангиография и трехмерная реконструкция с использованием компьютерной томографической ангиографии, были реализованы для локализации этого сосуда перед операцией, каждая из которых имеет свои собственные сильные и слабые стороны. В данной статье мы рассмотрим вариабельную сосудистую анатомию, снабжающую спинной мозг, клиническое значение артерии Адамкевича, а также изучим различные методы рентгенологической визуализации, которые в настоящее время используются для визуализации этого сосуда перед хирургическим вмешательством.