Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Успешное хирургическое вмешательство при симптоматическом тяжелом гипертрофическом субаортальном стенозе

Эдда Бальманн, Лукас Кайзер, Хендрик ван дер Шальк, Александр Ганем, Феликс Крайдель1, Карл-Хайнц Кук, Михаэль Шмёкель и Штефан Гайдель

Успешное хирургическое вмешательство при симптоматическом тяжелом гипертрофическом субаортальном стенозе

Субаортальный стеноз — редкое прогрессирующее заболевание, вызывающее обструкцию выходного тракта левого желудочка, приводящую к концентрической гипертрофии левого желудочка и несущую значительный риск заболеваемости и смертности. Мы сообщаем о 68-летней женщине, у которой симптомы наблюдались более двух лет с признаками застойной сердечной недостаточности и которая была госпитализирована для повторной процедурной изоляции легочных вен из-за пароксизмальной фибрилляции предсердий. Эхокардиография выявила выраженную обструкцию выходного тракта левого желудочка из-за фиброзно-мышечной мембраны чуть ниже аортального клапана и умеренную недостаточность аортального клапана, совместимую с тяжелым субаортальным стенозом. Хирургическая резекция субаортальной мембраны, миэктомия базальной перегородки, замена аортального клапана биопротезом и эпикардиальное закрытие ушка левого предсердия были успешно выполнены. Пациентка была выписана из больницы в хорошем клиническом состоянии. В настоящем отчете описываются диагностические трудности редкой диагностики симптоматического тяжелого гипертрофического субаортального стеноза у взрослых, который, как известно, несет в себе значительный риск заболеваемости и смертности, а также хирургическое вмешательство как безопасный метод лечения при этом состоянии.