Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Исследование функции левого желудочка у больных диабетом с нормальной фракцией выброса: оценка с помощью тканевой допплерографии и эхокардиографии с отслеживанием спеклов

Мохамед Яхья и Тамер Гази

Предыстория: Влияние сахарного диабета (СД) на диастолическую функцию левого желудочка (ЛЖ) до сих пор остается спорным. Целью данного исследования было продемонстрировать влияние СД 2 типа на диастолическую функцию ЛЖ в соответствии с последними рекомендациями Американского общества эхокардиографии, а также на систолическую функцию ЛЖ, оцененную с помощью эхокардиографии со спекл-трекингом среди бессимптомных нормотензивных пациентов с сохраненной фракцией выброса (ФВ) ЛЖ.

 Методы: Диастолическая функция ЛЖ оценивалась с помощью импульсной допплеровской и тканевой допплеровской эхокардиографии. Систолическая функция ЛЖ оценивалась с помощью спекл-трекинговой эхокардиографии у 40 пациентов с СД 2 типа и ФВ ЛЖ >50%. Результаты сравнивались с 20 здоровыми контрольными субъектами.

Результаты: Средняя глобальная продольная деформация ЛЖ (GLS) была ниже у лиц с диабетом по сравнению с контрольной группой (16,9 ± 1,6 против 19,4 ± 1,9, p < 0,001). Допплерэхокардиография показала, что у группы диабетиков по сравнению с контрольной группой был более высокий пик А (61,25 ± 13,7 против 47,9 ± 7,7, p < 0,001) и более низкое отношение E/A (1,12 ± 0,40 против 1,49 ± 2,9, p = 0,001). Тканевая допплерография показала более низкий e ^' перегородочный (8,1 ± 2 против 11,2 ± 2,1, p < 0,001), более низкий e ^' латеральный (10,1 ± 2,3 против 13,4 ± 2,2, p < 0,001), более высокий E/ e ^' (7,4 ± 1,6 против 5,9 ± 0,9, p < 0,001) и более высокий LAVI (28,2 ± 4,5 против 25,5 ± 3,7, p = 0,01) по сравнению с контрольной группой. Средние значения e ^' перегородочный, e ^' латеральный и LAVI не достигли рекомендуемых значений для диагностики диастолической дисфункции ЛЖ.

Выводы : У бессимптомных нормотензивных пациентов с СД 2 типа и сохраненной ФВ ЛЖ ГЛС была снижена, при этом не было выявлено значимых признаков диастолической дисфункции.