Журнал ветеринарных наук и медицинской диагностики

Декомпрессия позвоночника путем гемиламинэктомии и корпэктомии — операция на изнаночной стороне может не повлиять на результат: предварительные результаты

Уильям Маккартни, Сиприан Обер* и Мария Бенито

Грудопоясничная экструзия межпозвоночного диска (IVDE) является частой и важной причиной парапареза, параплегии и недержания мочи у собак. В этом исследовании ретроспективно сравнивается эффект подхода к правильной или неправильной стороне и влияние на результат. Финансовые ограничения означают, что не у каждого хирурга есть КТ или МРТ в распоряжении, и многие владельцы не могут позволить себе оплату этих передовых методов визуализации. Миелография по-прежнему используется для постановки диагноза и локализации поражения, но слабость использования миелографии заключается в том, что правая или левая сторона не всегда может быть определена. В некоторых случаях непреднамеренно подходили к неправильной стороне на основе результатов миелографии из-за неточности миелографии, указывающей правильную сторону для операции. Две похожие группы собак с хондродистрофией с острыми клиническими признаками грудопоясничной экструзии межпозвоночного диска (IVDE) лечили с помощью гемиламинэктомии (HL) для правильной стороны и HL с корпэктомией (CP) для неправильной стороны. Сочетание HL с CP для хирургического доступа к неправильной стороне является новым подходом. Был проведен анализ для сравнения влияния подхода к правильной или неправильной стороне хирургической процедуры на результат. 83,3% успешных результатов были получены при использовании процедуры HL или HL/CP независимо от стороны, с которой была выполнена операция. Самой большой причиной плохого результата была продолжительность симптомов, независимо от стороны доступа. Лучшие результаты были получены, когда острые симптомы были устранены в течение 24 часов. Операция на неправильной стороне не требует второго открытия с правильной стороны для достижения спинальной декомпрессии, хотя степень декомпрессии не анализировалась. Кроме того, использование более обширной декомпрессивной техники дает результаты, аналогичные результатам процедуры HL, даже если она выполняется с неправильной стороны.