Журнал клинической и экспериментальной онкологии

Синдром Шварца-Барттера: скрытое осложнение мелкоклеточной карциномы легких

Брайан Бобен, Мухаммад Мадкур, Луис Сангино* и Марко Вируэс*

Паранеопластические синдромы определяются как совокупность клинических расстройств, вызванных опухолевыми заболеваниями, в частности раком легких. Клиническая симптоматика паранеопластических синдромов обычно предшествует диагностике связанного с ними новообразования, однако, согласно нашей текущей литературе, степень выраженности симптомов не связана с размером опухоли. Синдром неадекватного высвобождения антидиуретического гормона (SIADH), также известный как синдром Шварца-Барттера, обычно вызывается мелкоклеточным раком легких (SCLC) и характеризуется эуволемической гипоосмолярной гипонатриемией, которая приводит к низкой осмоляльности сыворотки, а также значительно высокой осмоляльности мочи при отсутствии других медицинских состояний, таких как надпочечниковая недостаточность, сердечная недостаточность, цирроз печени и диуретический синдром среди прочих. Клиническая картина, связанная с SIADH, варьируется в зависимости от тяжести гипонатриемии, а также остроты снижения уровня натрия в сыворотке. Симптомы, вызванные SIADH, включают анорексию, тошноту, рвоту и, в более тяжелых случаях, отек мозга из-за быстро развивающейся гипонатриемии, что приводит к спутанности сознания, беспокойству, коме, судорогам и остановке дыхания.