Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Регулярно проводимая эхокардиография и ее влияние на повседневную клиническую практику у пациентов, поступивших в отделение внутренних болезней

Ева Квечен1 , Лешек Драбик1,2, Александра Матушик3 , Анна Тырка1 , Барбара Видлинска1 , Томаш Люберда1 , Барбара Берначка-Фиалковска1 и Войцех Плазак1 *

Цели: Целью данного исследования была оценка частоты значительных сердечных аномалий, выявляемых с помощью рутинно применяемой эхокардиографии у пациентов, госпитализированных в отделение внутренних болезней из-за любого медицинского заболевания, и оценка ее влияния на повседневную клиническую практику. Методы: Трансторакальные эхокардиографические (ТТЭ) исследования проводились регулярно в когорте из 2756 пациентов, госпитализированных в отделение внутренних болезней. Демографические и клинические переменные собирались ретроспективно. Результаты: В исследование было включено в общей сложности 2756 пациентов (48,1%; n=1201 женщина) со средним возрастом 76,3 ± 4,3 года. Почти у половины пациентов (41,8%; n=1153) наблюдалась значительная патология сердца: фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) <50%, по крайней мере умеренный клапанный дефект, систолическое давление в правом желудочке (СДПЖ) >36 мм рт. ст. или перикардиальный выпот, что требовало дальнейшей диагностики и/или терапии. ФВЛЖ <50% наблюдалось у 15,5% (n=428) пациентов, включая 31 (1,1%) пациента с крайне низкой ФВЛЖ (<20%). В общей сложности 10,7% пациентов (n=295) имели тяжелую клапанную патологию. Повышенный расчетный СДПЖ наблюдался у 1 из 6 пациентов (15,9%, n=446), включая 6,9% (n=189) с СДПЖ >50 мм рт. ст. RVSP >50 мм рт. ст. был связан с заболеванием легких (49,2%, n = 87), заболеванием левых отделов сердца (29,6%, n = 56) и тромбоэмболией легочной артерии (7,3%, n = 13). В обследованной группе 28,3% (n = 781) пациентов нуждались в консультации специалиста, а 10,7% (n = 295) рассматривались в качестве кандидатов на операцию. Заключение: TTE является важным неинвазивным инструментом для оценки структуры и функции сердца. Регулярно проводимая эхокардиография оказывает значительное влияние на процесс принятия решений или лечения почти у половины пациентов, поступивших в отделение внутренней медицины.