Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Дистанционное ишемическое прекондиционирование обеспечивает клинические преимущества за счет снижения перипроцедурного повреждения миокарда у индийских пациентов

Суреш Чандраванши1, Смит Шривастава2,3*, Джай Кумар Патель4 и Римджим Шривастава5

Предыстория: Дистанционное ишемическое прекондиционирование (RIPC) у пациентов, перенесших плановое чрескожное коронарное вмешательство (PCI), может обеспечить улучшенные клинические преимущества. Однако опубликованные исследования по повреждению сердца, вызванному PCI, дали противоречивые результаты. Цели: Определить, снижает ли RIPC реперфузионное повреждение и повреждение сердца у индийских пациентов, перенесших плановое PCI. Материалы и методы: Это проспективное рандомизированное контрольное исследование было проведено среди пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС), перенесших PCI с июля 2017 года по октябрь 2018 года в Мемориальном медицинском колледже им. Джавахарлала Неру в Райпуре и Мемориальной больнице им. доктора Бхимрао Амбедкара в Чхаттисгархе. Одна группа получила RIPC (три 5-минутных накачивания и сдувания стандартной манжеты для измерения артериального давления на плече) за 1 час до PCI. Другая группа, которая не получила RIPC, служила контрольной группой. Высвобождение сердечных биомаркеров (тропонин-I и креатинкиназа-MB), электрокардиографические (ЭКГ) и эхокардиографические изменения измерялись у всех пациентов до и после ЧКВ в различные временные интервалы. Результаты: Всего 52 пациента были рандомизированы и равномерно распределены в контрольную группу и группу RIPC (по 26 в каждой). После ЧКВ наблюдалось снижение средней площади под кривой (AUC) для тропонина-I на 77,29% в группе RIPC (8,84 ± 9,72) по сравнению с контрольной группой (38,93 ± 79,11). Кроме того, было обнаружено снижение средней AUC CKMB на 64,82% в группе RIPC (179,95 ± 120,7) по сравнению с контрольной группой (511,65 ± 701,0). Заключение: RIPC плеча перед первичным ЧКВ у пациентов с ОКС может обеспечить защиту от повреждения сердца и ишемически-реперфузионного повреждения.