Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Связь диастолической дисфункции с динамикой скручивания и раскручивания ЛЖ: исследование с использованием спекл-трекинговой визуализации

Махмуд Камель Ахмед, Махмуд Али Солиман, Морад Бешай Мена, Мохамед Саид и Шалаби Монтасер

Предыстория: Не существует единого неинвазивного индекса, который может напрямую оценить диастолическую функцию. Раскручивание, способствует диастолическому всасыванию, раннему наполнению. Визуализация с отслеживанием спеклов (STI) может использоваться для изучения связи между диастолическими индексами и раскручиванием у пациентов с диастолической дисфункцией.

Пациенты и методы : для этого исследования были отобраны 75 пациентов с диастолической дисфункцией и 25 здоровых добровольцев. В соответствии с паттерном митрального потока они были классифицированы на группу I (аномальная релаксация), группу II (псевдонормализованная) и группу III (паттерн жесткости). С помощью STI были получены базальные и апикальные проекции короткой оси. Сохраненные данные были обработаны для получения апикального и базального вращения, систолического скручивания, пикового систолического коэффициента скручивания, диастолического коэффициента раскручивания и времени до пикового скручивания и коэффициента раскручивания.

Результаты: пиковое отношение раскручивания было значительно выше у пациентов группы I, которое снизилось до нормализации и даже снизилось с прогрессированием диастолической дисфункции от степени II до группы III. Была высокозначимая положительная и отрицательная корреляция с EDV и ESV соответственно. Время до пикового отношения раскручивания незначительно увеличилось от группы I к группе III с незначительной корреляцией между отношением раскручивания и пиковым отношением E, A и E/A.

Заключение : у пациентов с аномалией релаксации наблюдается более высокий коэффициент раскручивания, который постепенно снижается с переходом от релаксации к жесткости. Это может быть компенсаторным механизмом, обеспечивающим раннее заполнение с аномалией релаксации.