Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Количественная коронарная ангиография для оценки необструктивной ишемической болезни сердца: сравнение с фракционным резервом кровотока

Махмуд Камель Ахмед, Ахмед Абдель Азиз Эмара, Морад Бешай Мена и Мостафа Абдель Ати Мелеги

Абстрактный

Цель : оценить промежуточные поражения коронарных артерий с помощью 2D- и 3D-количественной коронарной ангиографии (QCA) и сравнить результаты со стандартным фракционным резервом кровотока (FFR).

Предыстория: FFR является стандартом для оценки физиологической значимости промежуточного коронарного стеноза, но это дорогостоящий метод, иногда он недоступен или его применение ограничено противопоказаниями к аденозину. Квантовая корреляционная анализ (QCA), особенно трехмерная (3D-QCA), может использоваться в качестве еще одного метода, помогающего в оценке промежуточных коронарных поражений.

Пациенты и методы: Тридцать два сосуда у 30 пациентов с промежуточными поражениями коронарных артерий были запланированы для измерения FFR, 2D и 3D QCA, а результаты QCA сравнивались и коррелировались с полученными из FFR.

Результаты: Исследуемая группа включала 32 сосуда, 24 пациента с диабетом (75%). 18 гипертоников (56,3%). 20 курильщиков (62,5%). Среднее значение FFR составило 0,80 ± 0,13. FFR? 0,80 наблюдалось в 18 поражениях (56,25%). Тяжесть поражений, полученная с помощью 3D-QCA, лучше коррелировала с FFR, чем с помощью 2D-QCA. Как процент стеноза площади 3D, так и процент стеноза диаметра 3D имеют сопоставимую корреляцию с точки зрения точности, но с лучшей чувствительностью для процента стеноза диаметра. Измерения 2D-QCA меньше коррелировали с FFR.

Заключение: 3D QCA лучше, чем 2D QCA, при оценке промежуточных коронарных поражений и лучше коррелирует с FFR, поэтому его можно использовать при оценке промежуточных коронарных поражений, когда FFR недоступен или противопоказан.