Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Профилактическая поддержка с помощью насоса ImpellaTM при чрескожных коронарных вмешательствах высокого риска на левом стволе с нормальной функцией ЛЖ

Бехруз Херад, Йенс Филитц, Флориан Блашке, Карстен Чопе, Буркерт Писке и Флориан Кракхардт

У пациентов со сложной коронарной анатомией аортокоронарное шунтирование было рекомендуемой стратегией реваскуляризации; однако из-за сопутствующих заболеваний у многих из этих пациентов наблюдается высокая операционная смертность. Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) может быть жизнеспособной альтернативой для этих пациентов с признаками высокого риска. Профилактическая частичная гемодинамическая поддержка с помощью микроаксиального чрескожного вспомогательного устройства левого желудочка (ImpellaTM) во время ЧКВ может быть полезной для этих пациентов. Было показано, что насос крови ImpellaTM 2.5 безопасен и эффективен у плановых и экстренных пациентов с высоким риском ЧКВ за счет снижения пери- и постпроцедурных нежелательных явлений. Здесь мы представляем несколько случаев управляемого коронарного вмешательства высокого риска с использованием ImpellaTM 2.5 на незащищенной левой главной артерии. Гемодинамическая поддержка позволила сохранить среднее артериальное давление (САД) во всех случаях во время повторных коронарных манипуляций и могла быть удалена из-за стабильного гемодинамического состояния пациентов сразу после завершения вмешательства. Никакой вставки сайта или других осложнений не произошло. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, можно ли повторить эти наблюдения в более крупной когорте.