Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Предоперационные маркеры активации тромбоцитов как предиктор риска послеоперационной фибрилляции предсердий после аортокоронарного шунтирования

Махмуд Хайри*, Эман НасрЭлдин и Али Эльшаркави

Предыстория : Мерцательная аритмия (ФП) является наиболее известной аритмией после аортокоронарного шунтирования (АКШ), которая в свою очередь может привести к более длительному пребыванию в больнице и худшему послеоперационному прогнозу. Известно, что ФП является причиной активации тромбоцитов; мы исследовали связь между маркерами активации тромбоцитов и риском ФП после операции аортокоронарного шунтирования.

Методы: Кровь брали за день до операции у пятидесяти пациентов, которым была запланирована изолированная аортокоронарная шунтирующая оксигенотерапия с использованием насоса. Содержание агрегатов моноцитов и тромбоцитов (MPA) оценивали с помощью количественного анализа проточной цитометрии. Кроме того, уровень растворимого лиганда CD40 (sCD40L), растворимого P-селектина (sP-селектина) и D-димера количественно определяли с помощью иммунологического метода ELISA. Послеоперационные события AF (POAF) отслеживались во время госпитализации.

Результаты: Послеоперационная ФП (ПОФП) отмечена у 22% пациентов в первую послеоперационную неделю. Дооперационные уровни sCD40L, sP-селектина и D-димера были значительно выше у тех, у кого развилась ПОФП. Экспрессия CD41 на моноцитах — клеточный маркер активации тромбоцитов — и содержание МПА были повышены у тех пациентов, у которых развилась ПОФП.

Заключение: Предоперационная активация тромбоцитов, подтвержденная как растворимыми, так и клеточными маркерами в дополнение к содержанию маркеров МФК, по-видимому, является беспрецедентным предиктором послеоперационной фибрилляции предсердий.