Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Беременность с заболеваниями сердца в Египте: спектр и исход

Махмуд Солиман*, Гамела Наср, Амро Юсуф и Алаа Масуд

Цель: оценить спектр и исходы беременности с заболеваниями сердца в большой выборке египетских женщин из трех больниц третьего уровня в дельте Нила, Верхнем Египте и зоне Суэцкого канала.

Предыстория: Беременность связана с повышенным риском для матери и плода у многих пациентов с заболеваниями сердца.

Предметы и методы: Все беременные женщины с врожденным пороком сердца, ревматическим заболеванием сердца, ишемической болезнью сердца, кардиомиопатиями, а также с системной гипертензией, легочной гипертензией или аритмиями, которые были госпитализированы в акушерские отделения для родов в университетских больницах Менуфии, Ассуита и Исмаилии, были включены в исследование с июня 2013 года по июнь 2014 года. Все беременные женщины были обследованы во время их пребывания в больнице (3-7 дней), где были рассмотрены полная история, клинические данные, все исследования и лекарства. Кроме того, они находились под наблюдением до 6 недель после родов в амбулаторных клиниках для документирования любых осложнений.

Результаты: Из 13047 беременностей за один год были включены 1203 женщины с заболеваниями сердца. Возраст матерей варьировался от 16 до 49 лет, 76,2% от 19 до 29 лет и 19,5% от 29 до 39 лет. Кесарево сечение было зарегистрировано в 51,5% случаев. Гипертония была зарегистрирована в 7,4% случаев, за ней следовали ревматические заболевания сердца в 1,4% случаев, кардиомиопатии в 0,4%, врожденные заболевания сердца в 0,022% и, наконец, ишемическая болезнь сердца в 0,015% всех случаев. Материнские осложнения имели место у 214 пациенток, что составляет 2% всех беременностей и 17,8% случаев, и были выше у тех, у кого были клапанные заболевания и у тех, у кого была гипертония. Материнская смертность имела место в 14 случаях, что составляет 0,1% всех беременностей и 6,5% случаев. Осложнения плода имели место в 165 случаях, что составляет 1,3% всех беременностей. Недоношенность была наиболее распространенным осложнением, которое наблюдалось в 2,9% случаев, в то время как внутриутробная гибель плода имела место в 1,7% случаев.

Заключение: Беременность с заболеваниями сердца представляет собой серьезную проблему в Египте, особенно у женщин с заболеваниями клапанов сердца и гипертонией, и требует более интенсивных стратегий ведения.