Чад А. Гротегут, Кэри С. Уорд, Маргарет Г. Джеймисон и Андра Х. Джеймс
Существующие заболевания у беременных женщин с кардиомиопатией
Предыстория: Целью данного исследования было выявление медицинских состояний и акушерских осложнений, связанных со всеми формами кардиомиопатии во время беременности. Дизайн исследования: Национальная выборка стационарных больных (NIS) за 2000-2007 годы была опрошена на предмет всех выписок, связанных с беременностью. Коды МКБ-9 для кардиомиопатии использовались для идентификации случаев и сравнивались с женщинами без кардиомиопатии. Результаты: В течение 8-летнего периода 2000-2007 годов было 36 930 записей с диагнозом кардиомиопатия во время беременности, что составляет 0,98 на 1000 выписок, связанных с беременностью. При поступлении для родов многофакторная логистическая регрессия продемонстрировала, что хроническая гипертензия и уже имеющееся заболевание сердца были предшествующими состояниями, которые наилучшим образом предсказывали кардиомиопатию (OR 2,9, 95% ДИ 2,6, 3,3 для гипертензии, OR 71,3, 95% ДИ 62,2 и 81,8 для уже существующего заболевания сердца). Сердечные и легочные события, которые произошли во время госпитализации для родов, были двумя типами острых событий, наиболее связанных с кардиомиопатией во время беременности (OR 34,7, 95% ДИ 28,8, 41,9 для сердечного события и OR 29,4, 95% ДИ 25,1, 34,4 для легочных событий). Выводы: Женщины с уже существующим заболеванием сердца и гипертензией имеют значительно повышенный риск развития кардиомиопатии во время беременности. Гипертензия является потенциально модифицируемым фактором риска, который в конечном итоге может снизить риск кардиомиопатии во время беременности.