Журнал нейробиологии и клинических исследований

Предикторы исхода у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой

Леонидас Григоракос, Анастасия Алексопулу, Катерина Цорцопулу, Стаматула Стратули, Деспойна Хрони, Элени Пападаки, Иоаннис Аламанос и Николаос Сакелларидис

Предыстория: Тяжелая черепно-мозговая травма (ЧМТ) связана с высоким уровнем смертности и заболеваемости и является одной из основных причин смерти в отделениях интенсивной терапии. Целью данного исследования было изучение предикторов исхода госпитализации у взрослых пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии из-за тяжелой ЧМТ. Методы: Было проведено ретроспективное исследование пациентов (n=621) с тяжелой черепно-мозговой травмой, определяемой по шкале комы Глазго (GCS) ≤ 8, которые были госпитализированы в общее отделение интенсивной терапии в течение 15-летнего периода (1999-2013). Были проанализированы наиболее важные переменные, которые могли быть связаны с исходом (демографические данные, причина травмы, GCS, клинические переменные и компьютерная томография–КТ). Результаты: Общий уровень смертности составил 27,38%. У пациентов старше 75 лет уровень смертности составил 57,14%. 70,05% пациентов были мужчинами, и 61,99% случаев были связаны с дорожно-транспортными происшествиями. Сопутствующие травмы, обнаруженные у 52,98% пациентов, ухудшили прогноз. Шок, развившийся у 17,23% пациентов, и гипоксия у 27,38% были особенно отягчающими факторами. Исход в высокой степени коррелирует со значениями GCS. Результаты КТ показали, что у пациентов с острыми эпидуральными гематомами зарегистрирован уровень смертности 8%, а у пациентов с субдуральными гематомами 43,75%. Шестимесячный общий хороший исход, основанный на шкале исходов Глазго (GOS), составил 37,03%. Выводы: Тяжелая черепно-мозговая травма имеет высокую смертность и заболеваемость в греческом обществе, поскольку она оказывает сильное негативное влияние на молодых людей, особенно мужчин. Возраст пациента, GCS при поступлении и КТ являются значимыми предикторами исхода (p ≤ 0,05). Значительная часть пациентов (35,59%) все еще зависела от ухода при оценке через шесть месяцев после травмы