Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Потенциальные механизмы, лежащие в основе COVID-19, прокладывающие путь к разработке профилактических и терапевтических решений

Андерсон

Коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19), вызванная штаммом коронавируса, известным как тяжелый острый респираторный синдром коронавируса 2 (SARS-CoV-2), стала глобальной пандемией, которая затронула жизни миллиардов людей. Обширные исследования показали, что SARS-CoV-2 имеет много общих биологических черт с SARS-CoV-2, зоонозным вирусом, вызвавшим вспышку тяжелого острого респираторного синдрома, включая систему проникновения в клетку, которая запускается путем связывания вирусного шиповидного белка с ангиотензинпревращающим ферментом. Клинические исследования также сообщили о связи между COVID-19 и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ранее существовавшие сердечно-сосудистые заболевания, по-видимому, связаны с худшими исходами и повышенным риском смерти у пациентов с COVID-19, тогда как сам COVID-19 также может вызывать повреждение миокарда, аритмию, острый коронарный синдром и венозную тромбоэмболию. Потенциальные взаимодействия лекарств и заболеваний, влияющие на пациентов с COVID-19 и сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, также становятся серьезной проблемой. В этом обзоре мы суммируем современное понимание COVID-19 от основных механизмов до клинических перспектив, уделяя особое внимание взаимодействию между COVID-19 и сердечно-сосудистой системой. Объединив наши знания о биологических особенностях вируса с клиническими данными, мы можем улучшить наше понимание потенциальных механизмов, лежащих в основе COVID-19, проложив путь к разработке профилактических и терапевтических решений. Тяжелый острый респираторный синдром коронавируса-2 (SARS-CoV-2) распространился почти в 200 странах менее чем за 4 месяца с момента его первого выявления; соответственно, коронавирусная болезнь 2019 года (COVID 2019) утвердила себя как клиническая проблема. Распространенность уже существующих сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с COVID-19 высока, и это ужасное сочетание диктует плохой прогноз наряду с более высоким риском смертности в условиях интенсивной терапии. В условиях хронической сердечной недостаточности SARS-CoV-2 может быть причиной повреждения миокарда и острой декомпенсации посредством различных механизмов. Учитывая клиническую и эпидемиологическую сложность COVID-19, пациентам с сердечной недостаточностью может потребоваться особый уход с момента выявления вирусной инфекции, учитывая адекватную переоценку медикаментозной терапии и тщательный мониторинг во время искусственной вентиляции легких.