Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Представления о регулировании уровня холестерина и подавлении абсорбции и выработки холестерина

Чан Й. Ли

Введение: Данные клинических испытаний за последние два десятилетия показывают, что снижение уровня холестерина снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), в частности ишемической болезни сердца, которая является основной причиной смертности и заболеваемости в Соединенных Штатах и ​​Европе. Результаты этих исследований используются для разработки национальных и международных рекомендаций по лечению, которые определяют пороговые значения липидов и цели лечения для ряда групп пациентов. Эти рекомендации являются важнейшим инструментом управления для врачей, которые можно использовать в медицинской практике, чтобы помочь им уменьшить влияние атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на то, что ингибиторы 5-гидрокси-3-метилглутарил-кофермента А (ГМГ-КоА) редуктазы (статины) широко рекомендуются в различных рекомендациях, одних статинов (даже в более высоких дозах) иногда недостаточно для многих пациентов для достижения целевых показателей холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-ХС).

Согласно недавнему европейскому исследованию, более 60% пациентов с гиперхолестеринемией не достигают своих целевых показателей холестерина, основанных на национальных рекомендациях. 13 Неспособность титровать дозы статинов, отчасти из-за опасений по поводу вероятности побочных эффектов при более высоких дозах статинов, когда можно предсказать лишь скромное снижение уровня ЛПНП-Х на 6%, является одной из основных причин такого низкого уровня достижения цели. В результате существует значительный разрыв между тем, что рекомендуется, и тем, что фактически достигается на практике.