Журнал клинической и экспериментальной онкологии

Модели исходов лечения плоскоклеточного рака ротоглотки с положительным результатом на вирус папилломы человека, в первую очередь с помощью радикальной радиотерапии

Ха Лу, Анни Чен, Иван Янков, Мио Мин, Рагху Гауда, Рахул Мукерджи, Дэниэл Роос, Хиен Ле

Введение: Целью данного исследования было определение закономерностей исходов и прогностических факторов при плоскоклеточном раке ротоглотки, положительном по вирусу папилломы человека (OPSCC+), леченном преимущественно радикальной лучевой терапией.

Материалы и методы: Мы выявили 54 пациента в третичной больнице в Южной Австралии, которые получали лечение с намерением излечения OPSCC+ с радикальной радиотерапией ± химиотерапией или цетуксимабом с 1 января 2010 года по 31 марта 2017 года. Мы исследовали влияние факторов пациента, опухоли и радиотерапии на результаты лечения. Первичной конечной точкой была общая выживаемость, а вторичной конечной точкой была безрецидивная выживаемость.

Результаты: Медианный возраст составил 59 лет, большинство пациентов были мужчинами (82%). У большинства была запущенная стадия заболевания (89% стадия IV). Медианный период наблюдения составил 22,5 месяца. Однолетняя и двухлетняя общая выживаемость и безрецидивная выживаемость составили 89% и 79% и 77% и 68% соответственно. Активное курение во время лучевой терапии было связано с тенденциями к сокращению общей выживаемости (p=0,084) и сокращению времени до рецидива (p˃0,1). Однако не было никакой статистически значимой связи между любыми другими факторами пациента, опухоли или лечения и безрецидивной или общей выживаемостью.

Обсуждение: Несмотря на запущенную стадию при поступлении, лучевая терапия ± сопутствующая системная терапия приводит к благоприятным результатам для OPSCC+. Активное курение во время лучевой терапии может поставить под угрозу общую выживаемость. Мы настоятельно рекомендуем прекратить курение до начала лучевой терапии для OPSCC+. Кроме того, мы отмечаем, что курильщики, участвующие в испытаниях по деинтенсификации, могут подвергаться повышенному риску неблагоприятных результатов.