Журнал сестринского дела и ухода за пациентами

Медсестры-акушерки на передовой: служение сельским жителям и жителям, не охваченным медицинским обслуживанием

Паттерсон Э., Гастингс-Толсма М., Данэмн К., Каллахан Т.Дж., Таннер Т., Андерсон Дж. и Хенсли Дж.

Предыстория: Доступ к доступному, качественному здравоохранению является проблемой во всем мире, особенно для жителей сельской местности и районов с недостаточным медицинским обслуживанием. Акушерки имеют потенциал для заполнения существенного пробела в доступе к качественным поставщикам услуг по охране материнства. Цель: Целью данного исследования было изучение различий в объеме и характере ухода медсестер-акушерок при работе в сельской местности или районах с недостаточным медицинским обслуживанием, что позволит получить представление о необходимых изменениях в образовании, практике и политике здравоохранения.

Дизайн: В этом исследовании использовались вторичные данные, полученные из более масштабного перспективного описательного исследования рабочей силы практикующих медсестер-акушерок. Условия: Участники, практикующие в качестве медсестер-акушерок в одном западном штате США, были набраны через национальный орган по сертификации, Американский совет по сертификации акушерок. Участники: Все сертифицированные медсестры-акушерки (N=328), практикующие в одном крупном штате США, имели право на участие. Уровень ответов составил 32% (n=104), при этом 20% (n=21) респондентов работали в сельских или недостаточно обслуживаемых в медицинском отношении районах штата. Методы: Ранее разработанный опрос рабочей силы акушерок был адаптирован для использования. После пересмотра онлайн-опрос был распространен и доступен в течение 3 недель в 2014 году. Для управления данными использовался RED CapTM.

Результаты: Медсестры-акушерки, работающие в районах с недостаточным медицинским обслуживанием, имели значительно больше руководств по совместной практике, формальных отношений с акушерами-гинекологами и консультантами по медицине плода и матери, а также внутренних врачей-сотрудников. Медсестры-акушерки в сельских или районах с недостаточным медицинским обслуживанием в основном работали в общественных медицинских центрах или крупных медицинских учреждениях социальной защиты.

Выводы: Системы здравоохранения сталкиваются с необходимостью полностью использовать медсестер-акушерок, устраняя практики, которые ограничивают их работу в полном объеме и исключают акушерок из числа полноправных членов медицинского персонала. Также необходимы стратегии, способствующие долгосрочному размещению в сельских и недостаточно обслуживаемых районах.