Журнал клинической и экспериментальной онкологии

Лимфома из клеток мантии ошибочно диагностируется как хронический лимфолейкоз: оптимизация диагностического подхода

Нуман Фатех

Лимфома из клеток мантии (MCL) — это зрелая В-клеточная неходжкинская лимфома, которая встречается относительно редко. MCL — это агрессивная лимфома, которая иногда может иметь много общих черт с хроническим лимфолейкозом (CLL). CLL положителен на CD5+ (в 80% случаев), CD20+ (95%) и CD23+ (85%). MCL также положителен на CD5+ (80%) и CD20+ (94%), но, как правило, отрицателен на CD23-. Однако существуют случаи CD23-положительной MCL, которые могут привести к неправильной диагностике. Циклин D1 более специфичен, чем маркеры CD, но положителен примерно в 85–90% случаев. Таким образом, в 15% случаев этот тест также ненадежен для диагностики MCL. Например, есть сообщения о вовлечении циклина D2 и циклина D3 вместо более известного циклина D1. То же самое относится к исследованиям t (11;14) методом флуоресцентной гибридизации in situ (FISH) для MCL. Хотя это редкое явление, известны случаи t (11;14) отрицательного MCL. В таких случаях может быть сложно правильно диагностировать MCL. Поэтому важно понимать сходства и различия этих двух заболеваний и знать о менее часто используемых тестах, помогающих дифференцировать MCL и CLL.