Журнал клинической и экспериментальной онкологии

Лечение узлов щитовидной железы с атипичной цитологией при тонкоигольной аспирационной биопсии с ультразвуковой сонограммой

Аджит Кумар Кушваха

Цель: Атипия неопределенного значения/фолликулярное поражение неопределенного значения (AUS/FLUS) — неопределенные поражения с частотой злокачественности 5–15%. Мы оцениваем роль УЗИ щитовидной железы в прогнозировании злокачественности узлов Бетесды III типа и, таким образом, предлагаем рекомендации по лечению этих узлов.

Метод: Пациент с узелками типа Бетесда III был подвергнут ультразвуковому исследованию шеи с высоким разрешением. Признаки, анализируемые при проведении ультразвукового исследования, включают размер, местоположение, эхогенность (твердые, кистозные), края (очерченные, микродольчатые, неровные), кальцификацию (микро, макро или яичная скорлупа) и форму поражения. На основании ультразвукового исследования эти узелки были классифицированы как вероятно доброкачественные или подозрительные на злокачественность. Все эти пациенты были подвергнуты хирургическому вмешательству, и окончательный гистопатологический отчет сравнивался с признаками ультразвукового исследования.

Результаты: Положительная прогностическая ценность ультрасонограммы в прогнозировании злокачественности узлов Бетесды III типа составляет 84,2%, в то время как специфичность ультрасонограммы составляет 90,9%, а чувствительность в прогнозировании злокачественности составляет 80%.

Заключение : если результаты УЗИ указывают на доброкачественное поражение, то можно рассмотреть возможность повторной тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем УЗИ, а если результаты УЗИ указывают на злокачественное поражение, то повторная тонкоигольная аспирационная биопсия не нужна и следует рассмотреть возможность радикальной операции.