Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Лечение острого коронарного синдрома

Питч Стефан

Острый коронарный синдром является частой причиной острой сердечной недостаточности, и наличие обоих заболеваний увеличивает вероятность краткосрочной смерти по сравнению с наличием только острого коронарного синдрома. Острый коронарный синдром может быть трудно диагностировать у пациентов с острой сердечной недостаточностью. Электрокардиограммы могут быть запутаны из-за уже существующих отклонений, а сердечные биомаркеры обычно повышены у лиц с хронической или острой сердечной недостаточностью, даже если у них нет острого коронарного синдрома. У лиц с острой сердечной недостаточностью крайне важно различать временное или ограниченное повреждение миокарда и первичный инфаркт миокарда, вызванный сосудистыми событиями. В этой статье представлено множество клинических ситуаций, помогающих в диагностике острого коронарного синдрома как причины острой сердечной недостаточности, и делается попытка предложить врачам инструменты, помогающие в дифференциации этих заболеваний. Обсуждаются интерпретации результатов ЭКГ и биомаркеров, а также подходы к визуализации, которые могут помочь в процессе диагностики. Независимо от данных электрокардиографии или биомаркеров, руководства рекомендуют быструю инвазивную стратегию для пациентов с острой сердечной недостаточностью и острым коронарным синдромом. Пациентов с острым коронарным синдромом и острой сердечной недостаточностью следует лечить фармакологически в соответствии с руководствами, специфичными для каждого из этих синдромов, с приоритетом на лечение, чувствительное к времени, в обоих случаях. Чтобы лучше определить уход за пациентами с комбинацией острого коронарного синдрома и острой сердечной недостаточности, необходимо провести больше исследований этих пациентов.