Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Обзор чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ): операции на открытом сердце и стенты

Маркку Кейрнс

Ишемическая болезнь сердца является основной причиной смерти среди пожилых людей, причем острый коронарный синдром составляет более 30% смертей. Темпы роста населения среди пожилых людей резко возросли и продолжат расти в будущем. Клинические испытания, изучающие препятствия и эффекты более инвазивных методов лечения, таких как чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) для этой конкретной части населения, в прошлом были редкими. Однако безопасность, эффективность и результаты ЧКВ у пожилых людей стали получать больше внимания, что привело к изменению определенных моделей. Интервенционные кардиологи все реже направляют пожилых людей на ЧКВ по разным причинам. Большинство из этих сложных аспектов рассматриваются в этом обзоре, включая сложность коронарных поражений, слабость, а также гематологические и сосудистые изменения. Кроме того, на платформе ЧКВ были внедрены более передовые технологии, такие как стенты второго и третьего поколения, были приняты несколько альтернативных подходов, таких как трансрадиальный подход и использование бивалирудина вместо гепарина и ингибитора GP IIb/IIIa, и несколько методов визуализации были оптимизированы для более точной оценки результатов и прогноза у пациентов, и несколько методов визуализации были оптимизированы для более точной оценки результатов и прогноза у пациентов. Несколько недавних исследований продемонстрировали, что при использовании этих тактик достигаются лучшие результаты. В этом обзоре также обсуждаются самые последние рекомендации по проведению ЧКВ у пожилых людей.