Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Продольное ретроспективное исследование с участием более 500 человек демонстрирует основные непрерывные предикторы для ангиопластики: клиническое исследование

Диего Новелли, Бучалла М, Кюри МББ, Неграо РР, Джуниор ЖБ, Фернандес ХТ, Маркиони АЛГ, Филью ИЖЗ * и Рамирес АВГ

Цель: Ишемическая болезнь сердца приводит к более высокой заболеваемости, смертности и медицинским расходам, чем любая другая болезнь в развитом мире. Улучшение неинвазивного обнаружения ишемической болезни сердца по-прежнему является актуальной проблемой. Целью данного исследования было повышение качества неинвазивной диагностики ишемической болезни сердца с помощью статистической технологии обработки сигнала ЭКГ для количественной оценки степени ишемии миокарда и поражения коронарных артерий.

Методы и результаты: Четырехминутная 12-канальная электрокардиограмма использовалась для статистической технологии обработки сигнала ЭКГ для получения 200 комплексов PQRST. Это позволило рассчитать критерий L из отношения стандартного отклонения к среднему значению 200 времен зубца T и критерий G из отношения стандартного отклонения к среднему значению 200 амплитуд зубца T во всех 12 каналах. Критерии L и G сравнивались путем отношения максимального значения в одном канале к минимальному значению в другом канале для получения критериев L и G второго порядка. 139 пациентов с подозрением на ишемическую болезнь сердца прошли плановую коронарографию и были обследованы по критериям G и L. Среди пациентов с коронарной ангиографией значения критерия L второго порядка имели сильную положительную корреляцию со значением поражения коронарных артерий (коэффициент корреляции r = +0,894). Значения критерия G количественно отражают тяжесть клинической картины и подтверждают функциональные классы.

Выводы: Предложенная статистическая технология количественной оценки параметров электрокардиографической кривой позволяет косвенно оценить коронарный кровоток и степень ишемического процесса независимо от наличия факторов риска и клинической картины. Локализация максимального ишемического процесса по соответствующим отведениям может помочь в выборе очередности имплантации стента.