Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Функция и объем левого предсердия — независимые маркеры сердечно-сосудистых заболеваний при ранней хронической болезни почек

Вафаа С. Эль-Шербени* и Сюзан Б. Эльхефнави

Цель: оценка объема и функции левого предсердия (ЛП) с помощью анализа деформации при выявлении поражения миокарда у пациентов с ранней стадией хронической болезни почек (ХБП) и сопутствующей гипертонией.

Методы: 33 пациента с ХБП 2 или 3 стадии с легкой гипертонией в сравнении с 32 пациентами с гипертонией соответствующего возраста с нормальной функцией почек и 30 здоровыми контрольными субъектами. Всем участникам была проведена трансторакальная эхокардиография для оценки систолической и диастолической функции левого желудочка (ЛЖ), массы ЛЖ и индекса объема ЛП (LAVI) с помощью двумерной и импульсно-волновой допплерографии, а также сегментарной деформации ЛП, измеренной с помощью тканевой допплерографии (TDI).

Результаты: Стадия 3 ХБП имела наиболее сниженную диастолическую функцию по сравнению с другими группами. (LAVI) был значительно выше как в группе ХБП (36,2+8,4 мл/м2), так и в группе ГТ (34,31+4,75 мл/м2) по сравнению с контрольной группой (22,18+3 мл/м2) (p=0,001), LAVI был значительно выше на стадии 3 по сравнению со стадией 2 ХБП (p=0,001), Глобальная систолическая деформация (GS) была значительно снижена в группе ХБП (17,48+4,3%) по сравнению с группой ГТ (27,92+5,17%) и контрольной группой (31,75+6,8%) (p=0,001), GS был значительно ниже в группе ГТ по сравнению с контрольной группой (p=0,014), систолическая деформация четырех стенок левого предсердия значительно различалась между группой ХБП и группами ГТ и контрольной группой. наблюдалась высокая значимая разница между 2-й и 3-й стадиями ХБП в отношении систолической деформации боковой и передней стенок левого предсердия (p=0,001), систолическая деформация нижней и перегородочной стенок была значительно ниже на 3-й стадии по сравнению с 2-й стадией ХБП.

Заключение : Дисфункция и увеличение левого предсердия очевидны у пациентов с ранней ХБП, систолическая деформация левого предсердия снижается при ХБП раньше, чем увеличение левого предсердия, которое происходит позже, следовательно, систолическая деформация левого предсердия и индекс объема можно использовать для выявления поражения миокарда на ранней стадии ХБП.