Международный журнал сердечно-сосудистых исследований

Альбумин, измененный ишемией, как новый биомаркер в ранней диагностике острого коронарного синдрома

Мохамед А. Табл, Мохамед Махрус, Реда Б. Баставеси, Амаль Абу Эль Фадл и Оммина А. Абдулла

Альбумин, измененный ишемией, как новый биомаркер в ранней диагностике острого коронарного синдрома

Предыстория: Раннее выявление острого коронарного синдрома (ОКС) имеет важное значение. CK-MB и сердечные тропонины показывают отсроченный подъем примерно через 3–6 часов после начала боли. Ишемически модифицированный альбумин (ИМА) был лицензирован FDA для ранней диагностики ишемии миокарда. Целью данного исследования была оценка роли ИМА в ранней диагностике ОКС.

Методы: Это исследование было проведено на 60 пациентах, которые были госпитализированы в отделение кардиологической помощи (CCU) университетских больниц Бенха с острой болью в груди менее чем за 3 часа до поступления. Всем пациентам были проведены серийные ИМА и сердечный тропонин Т (cTnT) как при поступлении, так и через 8 часов. Пациенты были разделены на две группы в соответствии с диагнозом при выписке: группа с неишемической или ишемической болью в груди. Эта классификация основана на критериях боли, изменениях ЭКГ и аномалиях движения стенки по данным эхокардиографии плюс положительный cTnT. Были проанализированы чувствительность, специфичность, положительная (PPV) и отрицательная прогностическая ценность (NPV) как для ИМА, так и для cTnT.

Результаты: При использовании 75 нг/дл в качестве порогового значения для IMA и 0,04 нг/дл для cTnT чувствительность и NPV IMA для исключения ишемии были выше по сравнению с cTnT (70,6% и 63% против 44,1% и 42,2%). Сочетание результатов IMA и cTnT улучшило чувствительность и NPV до 85,3% при поступлении и до 100% через 8 часов после поступления.

Заключение: ИМА является полезным маркером для раннего исключения ОКС. Отрицательные значения ИМА (<75 нг/дл) и cTnT (<0,04 нг/дл) плюс нормальные или неспецифические изменения ЭКГ могут безопасно исключить ишемическую этиологию боли в груди на раннем этапе после поступления.