Журнал клинической и экспериментальной онкологии

Внутриопухолевая терапия I: связь иммунотерапии с постоянным долгосрочным излечением метастатического рака

Макс Коэн*, Альфред Кетчем и Рональд Херберман

Мы продемонстрировали в рандомизированном проспективном исследовании превосходство интратуморального (внутриочагового) динитрохлорбензола (ДНХБ) по сравнению с интратуморальной (внутриочаговой) бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ) при лечении прогрессирующей метастатической меланомы. Метастатическая меланома имела форму сателлита и/или транзитных метастазов. Теперь мы демонстрируем способность интралезионального ДНХБ навсегда излечивать выбранную группу пациентов с теми же клиническими критериями и описываем их клинические характеристики и схемы лечения. Описанные излеченные пациенты наблюдались в течение всей их оставшейся жизни, до 30 лет, после того как были иммунотерапевтически освобождены от метастатического рака. Все они были женщинами в возрасте от 51 до 56 лет, когда было начато интратуморальное лечение. Лечение проводилось в отношении прогрессирующего кожного и подкожного метастатического заболевания на ноге в двух случаях и быстро распространяющихся метастазов на коже головы и лба в другом случае. В каждом случае заболевание не поддавалось хирургическому контролю. Лечение продолжалось от 6 до 26 месяцев. Впоследствии пациенты жили без опухоли в течение 18 лет, умирая в возрасте 83 лет; или в течение 24 лет, умирая в возрасте 89 лет; или в течение 30 лет, умирая в возрасте 97 лет.

В последние годы наблюдается значительный интерес к иммунотерапии прогрессирующего рака. Отсутствие системной токсичности у излеченных пациентов, о котором сообщается в настоящем документе, дает основание для рассмотрения комбинирования внутриопухолевых методов лечения с текущими эффективными, но системно более токсичными иммунотерапевтическими подходами к некоторым метастатическим ракам. Внутриопухолевые методы лечения могут быть особенно применимы в случаях неконтролируемой меланомы с кожными метастазами без признаков отдаленного распространения, как в текущем отчете.